Средиземноморската диета отдавна е известна със своите ползи за сърцето и метаболизма. Мащабно испанско клинично изпитване обаче показва, че тя може да работи още по-добре срещу захарен диабет тип 2, когато се комбинира с три напълно реалистични подобрения: прием на по-малко калории, повече движение и професионална подкрепа за отслабване.
Проучването PREDIMED-Plus установява, че тази по-структурирана версия на средиземноморския начин на живот намалява риска от развитие на диабет тип 2 с 31 процента. Проектът е най-голямото хранително изследване, провеждано някога в Европа. В него участва Университетът на Навара заедно с над 200 изследователи от още 22 испански университета, болници и изследователски центрове. Работата е осъществена в повече от 100 центъра за първична медицинска помощ в рамките на националната здравна система на Испания.
По-интелигентна версия на една известна диета
Проектът PREDIMED-Plus започва през 2013 година, след като Университетът на Навара получава финансиране от Европейския изследователски съвет на стойност над 2 милиона евро. Между 2014 и 2016 година се присъединяват допълнителни институции, с което общото финансиране надхвърля 15 милиона евро. По-голямата част от подкрепата идва от Здравния институт Карлос Трети и Мрежата за биомедицински изследвания.
Резултатите, публикувани в научното списание Annals of Internal Medicine, се базират на изследване сред 4746 възрастни на възраст между 55 и 75 години. Всички участници са били с наднормено тегло или затлъстяване и метаболитен синдром, но никой от тях не е имал диабет или сърдечносъдови заболявания в началото на проучването. Изследователите проследяват доброволците в продължение на шест години, за да проверят дали по-интензивният план, базиран на средиземноморския начин на живот, може да предложи по-силна защита срещу диабет тип 2 в сравнение с традиционната средиземноморска диета.
Едната група следва средиземноморска диета с намален калориен прием (около 600 килокалории по-малко на ден), добавя умерена физическа активност като бързо ходене, тренировки за сила и баланс, и получава професионални насоки. Сравнителната група спазва традиционна средиземноморска диета без ограничение на калориите и без съвети за упражнения.
Малки промени, голяма защита срещу диабет
Разликата между двата подхода се оказва поразителна. Участниците в интервенционалната група са с 31 процента по-малка вероятност да развият диабет тип 2 в сравнение с тези в контролната група.
Те също така свалят повече килограми и намаляват коремните мазнини много по-ефективно. Средно хората в групата с калориен дефицит и спорт губят 3.3 килограма и намаляват обиколката на талията си с 3.6 сантиметра. Контролната група сваля едва 0.6 килограма и намалява талията си с едва 0.3 сантиметра.
В реални изражения изследователите изчисляват, че програмата е предотвратила около три случая на диабет тип 2 на всеки 100 участници. За заболяване, което засяга стотици милиони хора по света, този вид превенция може бързо да даде мащабен резултат, ако се приложи широко сред хората с повишен риск.
Диабетът е първият солиден клиничен резултат, за който изследователите доказват с възможно най-категоричните доказателства, че средиземноморската диета с намаляване на калориите, физическа активност и загуба на тегло е изключително ефективен превантивен инструмент. Това споделя Мигел Анхел Мартинес-Гонсалес, професор по превантивна медицина и обществено здраве в Университета на Навара и адюнкт-професор по хранене в Харвардския университет. Приложени в голям мащаб сред рисковите групи, тези скромни и устойчиви промени в начина на живот биха могли да предотвратят хиляди нови диагнози всяка година.
Защо това е важно за глобалната здравна криза
Захарен диабет тип 2 е едно от най-бързо развиващите се хронични заболявания в света. Международната диабетна федерация изчислява, че над 530 милиони души по света в момента живеят с диабет. Този ръст се подхранва от урбанизацията, по-нездравословното хранене, заседналия начин на живот, намалената физическа активност, застаряването на населението и нарастващите нива на наднормено тегло и затлъстяване.
В Испания има около 4.7 милиона възрастни с диабет, което е един от най-високите проценти в Европа. В цяла Европа над 65 милиона души имат диабет, а в Съединените щати засегнатите са около 38.5 милиона души. Експертите предупреждават, че превенцията е от съществено значение, тъй като диабет тип 2 повишава риска от сърдечносъдови, бъбречни и метаболни усложнения.
Средиземноморската диета действа синергично за подобряване на инсулиновата чувствителност и намаляване на възпаленията. С PREDIMED-Plus се демонстрира, че комбинирането на калориен контрол и физическа активност засилва тези ползи. Това обяснява Мигел Руис-Канела, професор и ръководител на Катедрата по превантивна медицина и обществено здраве в Медицинския факултет на Университета на Навара. По неговите думи това е вкусен, устойчив и културно приет подход, който предлага практичен и ефективен начин за предотвратяване на диабет тип 2 – глобално заболяване, което в голяма степен е избежимо.
Новите изследвания добавят допълнителен контекст
След подготвянето на констатациите за диабета, свързаните изследвания продължават да засилват по-широката картина. Анализ на телесния състав в рамките на PREDIMED-Plus, публикуван в JAMA Network Open, установява, че средиземноморската диета с намалена енергия плюс физическа активност помага за намаляване на общите и висцералните мазнини. Същевременно с това се забавя свързаната с възрастта загуба на чиста мускулна маса при по-възрастни хора с наднормено тегло и метаболитен синдром. Това е от изключително значение, тъй като висцералните мазнини и намаляването на мускулите са тясно свързани с кардиометаболния риск.
По-нататъшната работа по проекта изследва и как заседналото време може да повлияе на сърдечносъдовото здраве. Проучване от 2026 година в BMC Cardiovascular Disorders съобщава, че замяната на заседналото време с физическа активност е свързана с благоприятни петгодишни промени в нивата на високочувствителния тропонин Т – кръвен маркер, свързан със стреса на сърцето.
Други скорошни изследвания на средиземноморската диета продължават да подкрепят нейната по-широка сърдечносъдова стойност. Обзор от 2025 година в Cardiovascular Research описва средиземноморската диета като един от най-добре проучените хранителни модели за сърдечносъдова превенция, като се цитират големи рандомизирани проучвания.
Анализ от 2026 година на оригиналното проучване PREDIMED също подчертава потенциалното значение на качеството на храната в диетата. Участниците с по-висок кумулативен прием на маслиново масло екстра върджин имат по-нисък риск от сериозни сърдечносъдови проблеми, докато обикновеното маслиново масло показва по-слаби асоциации. Констатацията подкрепя практическото послание, че средиземноморската диета не се състои само в това да се яде по-малко или да се консумират повече растения. Видът и качеството на мазнините също имат голямо значение.
Практическа стратегия, а не временна мода
Научното списание Annals of Internal Medicine публикува изследването заедно с редакционен коментар от Шарън Херинг и Джина Трипичио, експерти по хранене и обществено здраве в Университета Темпъл във Филаделфия. Те хвалят клиничното значение на интервенцията и нейния потенциал като модел за предотвратяване на диабет тип 2.
В същото време те предупреждават, че пренасянето на същата стратегия на места извън средиземноморския регион, включително в САЩ, ще изисква нещо повече от индивидуална воля. Бариери като неравен достъп до здравословна храна, градска среда, която затруднява физическата активност, и ограничен достъп до професионално ръководство могат да попречат на успеха. Те аргументират тезата, че публичните политики трябва да помогнат за създаването на по-здравословна и по-справедлива среда.
Този аргумент е особено актуален сега, когато лекарствата за затлъстяване и диабет продължават да привличат огромно внимание. Проектът PREDIMED-Plus показва, че медикаментите не са единственият ефективен път. Устойчивите промени в начина на живот, когато са правилно подкрепени, все още могат да доведат до сериозни ползи за здравето.
Изградено върху десетилетия изследвания на средиземноморската диета
Проектът PREDIMED-Plus (2013-2024), който включва различни пациенти, стъпва върху по-ранното проучване PREDIMED (2003-2010). Онова предишно изпитване показа, че средиземноморската диета, обогатена с маслиново масло екстра върджин или ядки, намалява риска от сърдечносъдови заболявания с 30 процента.
Изследователите казват, че актуализираната стратегия PREDIMED-Plus може да се използва от доставчиците на първична медицинска помощ като устойчив и рентабилен начин за подпомагане на превенцията на диабет тип 2 в широк мащаб. Интервенцията не разчита на екстремни диети. Тя комбинира познати храни, умерена активност, постепенно отслабване и професионална подкрепа.
Източник: ScienceDaily
