Почти всички възрастни в САЩ консумират повече натрий (сол) от препоръчваното, но източниците и употребата на натрий варират сред хората от различни раси и етноси, което показва необходимостта от културно адаптирани съвети за приема на натрий, според ново проучване, публикувано днес в Journal of the American Heart Association, отворено за достъп, рецензирано списание на Американската сърдечна асоциация.
Консумацията на прекалено много натрий може да увеличи риска от високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания. Средният възрастен в САЩ консумира около 3400 mg натрий дневно, често в готови храни като пици, такос, буритос, колбаси, консервирани супи и хляб. Според Министерството на земеделието на САЩ, един 15-сантиметров италиански сандвич (хляб, шунка, сирене, салам, пеперони) съдържа приблизително 3110 mg натрий.
Американската сърдечна асоциация препоръчва да не се консумират повече от 2300 мг натрий на ден, което е около една чаена лъжичка сол. В идеалния случай, ако имате високо кръвно налягане, трябва да се стремите към 1500 мг натрий на ден. Ако намалите приема на натрий само с 1000 мг дневно, това може да помогне за подобряване на кръвното налягане и общото здраве на сърцето.
„Световната здравна организация определя намаляването на натрия като една от най-рентабилните стратегии за справяне с хронични заболявания като сърдечни болести. Високият прием на натрий може да повлияе дори на заболявания, които не са свързани със сърцето, като бъбречни заболявания“, казва водещата авторка на проучването д-р Джесика Ченг, постдокторант по епидемиология в Харвардския университет Т. Х. Чан за обществено здраве в Бостън. „За да се намали приема на натрий в различни групи от населението, изследователите, здравните специалисти и политиците трябва да помогнат на хората да разберат съдържанието на натрий в пакетираните храни, ресторантските ястия, домашната кухня и трапезната сол, като същевременно предложат методи за намаляване на приема на сол.“
В това проучване изследователите проучиха данни от Националното проучване за здраве и хранене (NHANES) 2017-2020 (преди пандемията), за да оценят расовите и етническите разлики в приема на натрий. Беше проведена вторична анализа, за да се оспори предположението в базата данни, че азиатските американци добавят сол към ориза.
Сред заключенията на проучването са:
- Пицата, супата и пилешкото месо са сред основните източници на натрий сред хората от всички расови и етнически групи.
- Сред азиатските американци четири културно уникални хранителни източника съставляват повече от 14% от дневното приемане на натрий: соеви подправки (соев сос), риба, пържен ориз и ло/чау мейн и смеси от сосове на соева основа за пържене.
- Мексиканските смесени ястия като енчиладас, тамалес, такитос, пупусас, гордитас, чимичангас, кесадияс, бурито боулс, фахитас, чилес реленос и чилакилес са уникални основни източници на натрий за възрастните мексикански американци.
- За възрастните чернокожи хора храни като пилешки кюфтета, нагетс и тендърс са сред основните източници на натрий.
- Възрастните чернокожи са отчели най-високия процент на „опити за“ намаляване на натрия в сравнение с възрастните бели, съответно 67% срещу 44%, и са имали най-високия процент на получаване на лекарски съвет за намаляване на приема на натрий – 35% срещу 18% за азиатските американци.
- Възрастните азиатски американци са били най-склонни да използват сол при готвене, но са били най-малко склонни да използват сол на масата.
- При сравняване на оценките, изведени при предположението, че оризът е осолен, ако приемем, че оризът е неосолен, дневното приемане на натрий от азиатските американци намалява с приблизително 325 mg на ден.
„Възможно е през последното десетилетие да сме надценявали приема на натрий сред азиатските американци, като сме приемали, че към ориза се добавя сол“, каза Ченг, който е и постдокторант по вътрешни болести в Масачузетската обща болница. “Предишни проучвания установиха, че азиатските американци, възрастни и деца, имат най-висок прием на натрий от всички расови и етнически групи. Тези анализи обаче приемаха, че оризът се готви със сол. Културно погледнато, не всички азиатци солят обикновения ориз. Ако не добавят сол към ориза при готвене, тогава приемът им на натрий е сред най-ниските сред всички расови и етнически групи."
Ченг каза, че намаляването на натрия е добро за всички и не е необходимо да е трудно. “Въз основа на тези констатации, предлагам да разнообразите диетата си и да добавите повече храни, богати на калий, като зеленчуци, които също могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане. Не е нужно да избягвате напълно пицата; яжте я по-рядко или опитайте да я приготвите у дома с нискосолево сирене, тесто и доматен сос, които приготвяте сами."
Ченг също така предложи хората да обмислят използването на заместител на солта, за да намалят приема на натрий. “Световната здравна организация наскоро препоръча на възрастни, които не са бременни и нямат проблеми с бъбреците, да избират нискосолеви заместители на солта, които съдържат калий. Според нашия анализ, който използва данните от NHANES 2017-2020 от периода преди пандемията, по-малко от 4% от възрастните в САЩ използват заместители на солта, въпреки широката им достъпност в супермаркетите в САЩ и относително достъпната им цена. Ако се притеснявате за бъбречната си функция или за лекарства, които могат да повлияят на бъбречната функция, посъветвайте се с вашия лекар, преди да направите тази промяна“, каза тя.
Стивън П. Юрашек, доктор по медицина, доктор по философия, FAHA, експерт-доброволец в Американската сърдечна асоциация и бивш член на Комитета по хранене на Съвета за начин на живот и кардиометаболитно здраве на асоциацията, каза: „Прекомерният прием на натрий е основен фактор за сърдечни пристъпи и инсулти в САЩ. Това проучване повишава осведомеността за това как натрият се въвежда в различните културни групи в САЩ. Тази информация е от решаващо значение за здравните специалисти, които съветват пациентите как да намалят приема на натрий в живота си и в семействата си. Мерките за намаляване на приема на натрий трябва да отчитат разликите между групите и да бъдат съобразени с индивидуалните нужди на пациентите.“ Джурашек, който не е свързан с проучването, е доцент по медицина в Харвардския медицински факултет и доцент по хранене в Харвардския факултет по обществено здраве „Т.Х. Чан“ в Бостън.
Проучването имаше някои ограничения. То се основаваше на описанията на хората за собствените им хранителни навици, които не винаги са точни, но участниците съобщаваха какво са яли през последните 24 часа, така че е по-малко вероятно да са си спомнили погрешно храненията си. Въпреки това, те все пак може да са допуснали грешки в отчетите си по няколко причини. Те може да имат затруднения да преценят размера на порциите на храненията си, да не са наясно как е приготвена храната или да забравят да включат някои продукти, особено тези, които лесно се пренебрегват, като кетчуп върху хамбургер. Освен това проучването не анализира отделно различните азиатско-американски подгрупи. Изследователите разделиха групата „испанци“ на „мексикански американци“ и „други испанци“, но не можаха да разделят групата „други испанци“ на подгрупи.
Подробности, контекст и дизайн на проучването:
- Расата и етническата принадлежност са самоопределени от участниците.
- Анализът разглежда данни от публично достъпния набор от данни на Националното проучване за здравето и храненето (NHANES) за периода 2017-2020 г. и е представителен за общото население на САЩ. Данните са събрани от 2017 г. до март 2020 г., когато започна пандемията от COVID-19.
- Информацията за хранителния режим е събрана от участниците чрез метод на 24-часов спомен, при който те сами са посочили храните, които са консумирали през предходните 24 часа.
- Участниците също така са посочили колко често и какъв вид сол използват на масата (т.е. обикновена йодирана сол, морска сол, подправки, произведени с обикновена сол, нискосолева сол/заместител на сол) или дали не използват сол на масата.
- Почти всички участници сами съобщаваха употребата на сол (т.е. никога, рядко, понякога, много често) при готвене и приготвяне на храна.
