Национална програма, първа по рода си в света, установи, че повече от една трета от кърмачетата, за които се смята, че имат алергия към фъстъци, може безопасно да върнат този хранителен продукт в диетата си. Изследването, ръководено от Изследователския институт „Мърдок“ за детско здраве (MCRI) и Националния център за върхови постижения в областта на алергиите (NACE), обхваща десет обществени педиатрични болници в Австралия. То показа, че 35 процента от кърмачетата с recent история на реакция към фъстъци и положителни алергологични тестове не проявяват никаква реакция по време на контролирано орално хранително предизвикателство.
Д-р Тим Бретиг, старши изследователски клиницист в Групата по популационна алергология на MCRI и медицински ръководител на програмата ADAPT, заяви, че резултатите демонстрират значението на потвърждаването на предполагаемите алергии, преди децата да бъдат обвързани с дългосрочно лечение. „Установихме, че повече от една трета от кърмачетата, за които се предполагаше, че имат алергия към фъстъци въз основа на тяхната история и първоначални тестове, вече не реагираха, когато бяха подложени на контролирано хранително предизвикателство“, каза той. „Възможността да идентифицираме тези деца рано им позволява да избегнат ненужния етикет на алергия и тежестта от избягването на фъстъци.“
Констатациите произтичат от оценка на Програмата за орална имунотерапия с фъстъци ADAPT, стартирана от NACE през 2024 г. като първа програма от този вид за кърмачета в австралийски обществени болници извън условията на клинично изпитване. В десет болници в пет австралийски щата изследователите оцениха 1275 кърмачета под 18 месеца. От тях 778 бяха подложени на контролирани орални хранителни предизвикателства, при които се прилагат прогресивно нарастващи количества фъстъци, за да се установи дали имат алергия. Контролираните предизвикателства също помогнаха да се определи кои кърмачета биха могли да се възползват от лечение. Докато 65 процента преживяха алергична реакция, включително 12 процента, които развиха анафилаксия, всички реакции бяха безопасно овладени от клиничните екипи.
За тези, които реагираха, беше предложена орална имунотерапия с фъстъци за изграждане на толерантност чрез редовни, контролирани дози фъстъци. От тези кърмачета 97,5 процента успешно започнаха лечение, като началните дози бяха определени въз основа на резултатите от предизвикателството. Междувременно 35-те процента, които не показаха реакция, бяха считани за толерантни към фъстъци и тяхната диагноза алергия можеше да бъде премахната, което им позволи да въведат фъстъци в диетата си във форми, подходящи за възрастта, като например фъстъчено масло.
Професор Кирстен Перет, ръководител на Групата по популационна алергология на MCRI, директор на NACE и ръководител на програмата ADAPT, заяви, че резултатите могат да повлияят на начина, по който се диагностицират и управляват предполагаемите алергии към фъстъци. „Оралните хранителни предизвикателства в момента не се използват рутинно за всяко кърмаче с предполагаема алергия към фъстъци“, каза тя. „Но нашите резултати показват, че клиничната история и алергологичните тестове сами по себе си не са достатъчни, за да се диагностицира точно алергия към фъстъци в много случаи. Контролирано орално хранително предизвикателство трябва рутинно да се обмисля за потвърждаване на диагнозата, преди кърмачето да започне орална имунотерапия.“
Изследователите казват, че семействата, които подозират, че бебето им има алергия към фъстъци, трябва да се обърнат към своя общопрактикуващ лекар, който може да ги насочи към педиатричен алерголог.
